射性地停搏,也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%~40%可能为干性淹溺,本案的死者,就是干溺而亡的,因为在刚才的尸检过程中我们发现该名死者没有吸入相当量的水。所有的弱水死者中仅有10%左右是吸入了相当量的水后才溺亡的。
二是湿性淹溺:人淹没于水中,首先本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。但由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留,呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同,引起的病变也有差异。”
“说了这么多,口都渴了,还不给我倒杯水?”赵丽华半开玩笑道。虽然听的不是那么十分懂,但她们还是听进去了。听到赵丽华这么说,陆樱才反应过来,她急忙让一旁的王怡芃给赵丽华接杯水。
赵丽华将纸杯中的水一饮而尽后,接着说道:“淹溺也分淡水淹溺和海水淹溺,咱们先来说说什么是淡水淹溺,一般来说,江、河、湖、池中的水一般属于低渗,统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞,并使肺泡表面活性物质减少,引起肺泡塌陷,进一步阻滞气体交换,造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环,稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎,引起血管内溶血,导致高钾血症,导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭。
再说说什么是海水淹溺海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后,大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出,引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常,甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经,导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。”
“我们是内陆城市,所以,他不是海水淹溺而亡,这一点我们基本就可以排除了。”在听完赵丽华的讲解后,陆樱说道。
“这个还用你说。”赵丽华笑道,“你又欠我一顿饭哦!这次我可不想再吃盒饭了!”
回到办公室后,陆樱又下了一道命令:立即调查本市所有的水库。